骨钉,又称骨折固定螺钉,临床中常用于固定的骨科内植入物。骨钉通常用于内部骨折或脱位的固定,通过直接拧入两个不同骨块或固定骨板等内植入物实现骨折的固定,定位骨骼并促进其痊愈。骨钉的使用范围很广,作用部位包括肩、肘、髋、膝、脊柱等各大区域。例如,椎弓根螺钉系统用于脊柱融合,压力骨螺钉通常用于足部和踝部手术或其他承受压力处骨折的固定。姚明、杜兰特等著名球星都曾植入过骨钉。
类似于传统机械螺钉,骨钉的主要结构也包括钉帽、钉身和钉尖。
骨钉主要结构示意
骨钉根据螺钉的不同功能可分为钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、复位螺钉等。
表1. 螺钉功能分类
几种常用螺钉
传统骨钉主要由两种不锈钢和钛两种材料制造,随着新型可降解生物材料的不断问世,越来越多的材料被用于制造骨钉。
(1) 生物可吸收螺钉
目前,虽然我国企业仍主要推广基础产品,但新型可降解骨钉正在积极研发并推入市场。近年来,已有较多的可吸收材料制作的骨钉进入市场并取得较好的临床效果。
常见可吸收螺钉(左:PLA可吸收螺钉;右:镁骨钉)
(2) 涂层螺钉
除整体制造材料外,不少公司也开始致力于螺钉表面涂层的研究,从而增加骨钉的表面耐磨损度、硬度,降低材料排异反应的效果。如骨科材料巨头DePuy Synthes推出的Nail PROtect就声称具有防止感染的效果。
Nail PROtect
(3) 生物性骨钉
中国目前没有生产生物性骨材的厂家,但生物性骨材极佳的生物性能和术后康复效果优于任何人造植入物。生物骨钉良好的生物相容性无需担心产生排异反应,也无需二次手术。奥地利格拉茨大学研究人员就研发了一款异体骨骨科螺钉并取名为shark螺钉,已在奥地利14家医院临床应用。虽然生产生物性骨材除了处理技术外,最终需要解决的是骨骼捐献问题,但随着国人捐献意识的增强和我国人口基数的现状,相信生物性骨材同样拥有巨大的市场潜力。
Shark螺钉
期待我国骨钉行业相关企业从细节做起,潜心研发,注重创新,乘政策红利之东风,小小螺钉也能翘起亿万市场~